OBAT-OBAT ANTI KANKER
PENDAULUAN
ANTIKANKER = ANTINEOPLASTIK = AGEN KEMOTERAPI
TUJUAN : MENYEMBUHKAN, MENENDALIKAN, MENCEGAH
TUNGGAL ATAU KOMBINASI DG RADIASI & BEDAH
SIKLUS SEL & TAHAP2NYA
G1: PRODUKSI ENZIM UNTUK DNA
S: SINTESIS & REPLIKASI DNA
G2: RNA & SINTESIS PROTEIN
M (MITOSIS): PEMBELAHAN SEL
G0: ISTIRAHAT
SIKLUS SEL KANKER LEBIH CEPAT
ANTIKANKER MENGHAMBAT SEMUA TAHAP ATAU TAHAP TERTENTU
ADA 2 JENIS ANTIKANKER :
1. NON SPESIFIK SIKLUS SEL (NSSS) BEKERJA PADA SEMUA FASE, EFEKTIF MELAWAN PERTUMBUHAN CEPAT SEL KANKER – ALKILASI, ANTIBIOTIK ANTI TUMOR, HORMON
2.SPESIFIK SIKLUS SEL (SSS) BEKERJA PADA FASE TERTENTU – ANTIMETABOLIT, ALKALOID VINKA
FAKTOR PENENTU RESPON SEL KANKER THD ANTIKANKER:
FRAKSI PERTUMBUHAN – PRESENTASE
SEL KANKER YG AKTIF MEMBELAH.
FRAKSI PERTUMBUHAN TINGGI PD SEL CEPAT MEMBELAH. FRAKSI PERTUMBUHAN RENDAH, LAMBAT MEMBELAH
ANTIKANKER EFEKTIF PD FRAKSI TINGGI
WAKTU PENGGANDAAN – WAKTU YG DIBUTUHKAN SEL KANKER UNTUK MENCAPAI MASA 2 KALI LEBIH BESAR. JK TUMOR LANJUT&MEMBESAR FRAKSI PERTUMBUHAN TURUN,WAKTU PENGGANDAAN BESAR
KOMBINASI NSSS & SSS :
MENGURANGI RESISTENSI
MEMPERSINGKAT&MENINGKATKAN EFEK TERAPEUTIK OBAT
DOSIS DPT DITURUNKAN, TOSISITAS BERKURANG
EFEK SINERGIS
EFEK SAMPING & REAKSI MERUGIKAN
TERJADI PD SEL2 YG TUMBUH DG CEPAT (DARAH & RAMBUT)
SUPRESI SSM TULANG (LEKOPENIA, TROMBOSITOPENI)
SAL CERNA (ANOREKSI,MUAL MUNTAH, DIARE)
LAIN2 (STOMATITIS, ALOPESIA, INFERTILITAS)
OBAT2 ALKILASI
TERMASUK GOL NSSS
EFEKTIF PD BERBAGAI KANKER
ADA 4 KELOMPOK:
1.MUSTRAD NITROGEN (MEKLORETAMIN,SIKLOFOSFAMID,KLORAMBUSIL,IFOSFAMID MEFALAN)
2.NITROSUREA (LOMUSTIN,KARMUSTIN,SEMUSTIN,STREPTOZOSIN)
3.ALKIL SULFONAT (BUSULFAN)
4.OBAT2 SEPERTI ALKILASI (SISPLATIN,KARBOPLASTIN)
REAKSI YG MERUGIKAN, SAMA SEPERTI PD UMUMNYA
SIKLOFOSFAMID
HIDRASI HARUS BAIK, MENCEGAH SISTITIS HEMORAGIS
SUPRESI SUMSUM TULANG,ALOPESIA
FARMAKOKINETIK
ABSORBSI DI SAL CERNA DG BAIK
METABOLISMA DI HATI,EKSKRESI DI URIN
FARMAKODINAMIK
MULA KERJA BEBERAPA JAM,EFEK YG DIINGINKAN BEBERAPA HARI
PEMBERIAN IV & ORAL
INTERAKSI DG TIAZID & ALOPURINOL MENAMBAH SUPRESI SSM TULANG. EFEK DIGOXINBERKURANG. EFEK INSULIN MENINGKAT(HIPERGLIKEMI).FENOBARBITAL+RIFAMPIN MENAMBAH TOKSIK.
ANTIMETABOLIT
GOL SSS PENGARUH PD FASE S
DIBAGI MENJADI:
ANTAGONIS AS FOLAT (METOTREKSAT)
ANALOG PIRIMIDIN (5-FU, FLOKSURIDIN, SITABIRIN)
ANALOG PURIN (6-MERKAPTOPURIN, TIOGUANIN)
MTX BEKERJA SBG PENGGANTI AS FOLAT, UTK PEMBENTUKAN DNA
5-FU & FLOKSURIDIN TERMASUK DLM GOL NSSS & SSS
5-FU BISA TUNGGAL & KOMBINASI
ESO: SUPRESI SSM TULANG, STOMATITIS, ALOPESIA
ANTIBIOTIK ANTITUMOR
BLEOMISIN,DAKTINOMISIN,DAUNORUBISIN,DOKSORUBISIN,MITOMISIN,PLIKAMISIN) MENGHAMBAT SINTESIS PROTEIN & DNA
TERMASUK GOL NSSS KEC BLEOMOISIN (EFEK PD G2)
FARMAKOKINETIK
DOKSORUBISIN & PLIKAMISIN SECARA IV
DOKSORUBISIN METABOLISME DI HATI MENJADI METABOLIT AKTIF & INAKTIF
WAKTU PARUH TAHAP MULA 12 MENIT, TAHAP PERTENGAHAN 3,5 JAM, TAHAP AKHIR 30 JAM
FARMAKODINAMIK
EFEK DOKSORUBISIN & PLIKAMISIN BERBEDA
DOKSORUBISIN DIKOMBINASI UTK CA PAYUDARA,OVARIUM, PARU,KANDUNG KEMIH,LEKEMI,LIMFOMA
PLIKAMISIN DIKOMBINASI UTK CA TESTES
SIKLOFOSFAMID + DOKSORUBISIN MENINGKATKAN KEJADIAN SISTITIS HEMORAGIS
EFEK SAMPING & REAKSI MERUGIKAN
SEPERTI PD UMUMNYA
VESIKASI/MELEPUHNYA JARINGAN (KEC BLEOMISIN & PLIKAMISIN
BLEOMISIN TOKSIK PD PARU
DAUNORUBISIN,DOKSORUBISIN, IDARUBISIN TOKSIK PD JANTUNG
ALKALOID VINKA
VINKRISTIN & VINBLASTIN
GOL SSS PD FASE M
REAKSI MERUGIKAN SPT LAINNYA
NEUROTOKSIK (KEKUATAN OTOT LEMAH, KONSTIPASI, PTOSIS, SERAK, INSTABILITAS MOTORIK
HORMON & ANTAGONIS HORMON
DIKELOMPOKKAN MENJADI
KORTIKOSTEROID
MENEKAN PROSES INFLAMASI,MENEKAN LEKOSIT(PD LEKEMI & LIMFOMA),MENEKAN EDEM SEREBRAL PD TUMOR OTAK,MEBUAT NYAMAN
ESTROGEN
UTK PALIATIF CA PROSTAT 7 CA MAMAE POSTMENOPAUSE
PROGESTIN
UTK CA MAMAE, ENDOMETRIUM, GINJAL
MENGECILKAN JARINGAN KANKER
ESO: RETENSI CAIRAN & GANGGUAN TROMBOSIS
ANDROGEN
UTK CA MAMAE PRAMENOPAUSE
MENINGKATKAN REGRESI TUMOR
PROSES KEPERAWATAN
PENGKAJIAN
CEK TANDA VITAL UTK PERBANDINGAN
KAJI KELUARAN URIN,KIMIA LAB,DARAH LENGKAP
PERENCANAAN
KLIEN BEBAS ESO
INTERVENSI
PANTAU TANDA VITAL
PANTAU KELUARAN URIN
HINDARI KONTAK KULIT LANGSUNG DG ANTIKANKER
LAB ABNORMAL,LAPORKAN
PERIKSA TANDA2 PERDARAHAN
BILA MUAL HINDARI MAKANAN &MINUMAN DARI PRODUK SUSU & LEMAK
PERIKSA TANDA2 HEPATOTOKSIK
PENYULUHAN
JAGA KEBERSIHAN MULUT
TUNDA KEHAMILAN (2 THN)
HINDARI ORANG ISPA
JAGA ASUPAN GIZI
EVALUASI
LAPORKAN JIKA ADA एसो
0 komentar:
Posting Komentar